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在現代醫學中,懷孕早期流產的原因以染色體異常,造成胚胎發育不良最為常見,多數並非遺傳,而是隨機發生在卵子或精子形成時。小產意外可能發生在任何孕婦的身上。臨床醫學研究發現,孕婦每次懷孕小產的機率有15%至20%。

 

小產的原因很多,除了一些不明的原因之外,一般上造成小產的原因如下:

◆胚胎發育異常。早期流產的孕婦中,染色體異常約占50%。

◆生殖系統病變。子宮發育不良、畸形,患有子宮肌瘤,會直接影響胚胎發育而造成小產。

◆疾病纏身。患有嚴重的心、肺疾病、高血壓、腎病等,也可能間接危害胎兒的發育。

◆曾經流產。

◆服食不當藥物。

◆其他因素。工作忙碌、生活緊張、精神壓力太大、長期暴露在化學物的環境中等。

 

中醫古籍中也多有記載,「小產」最先出於《景嶽全書·婦人規》,亦名半生、半產、失胎、傷娠、草產、損娠。指婦人懷孕三月以上,由於氣血虛弱,腎虛,血熱及外傷等原因損及沖任,導致沖任不固,不能攝血養胎;或毒藥傷胎,以致未足月而產。

薛立齋先生云「小產重於大產,蓋大產如慄熟自脫,小產有如生採,破其皮殼,傷其根蒂也。但人輕忽致死者多」

 

所謂小產,是指懷孕24周前胎死腹中。據記載小產約75%發生在妊娠16周以前,其中大多數又發生在妊娠8周前。凡妊娠在28周以前中斷,胎兒體重不足1000克者稱為流產。發生在妊娠12周以內的流產為早期流產;發生在妊娠12~28周流產為晚期流產。

 

論其原因,主要為先天不足、後天失養及外傷所致。先天不足,多與精卵品質、孕育功能、遺傳性疾病等相關;後天問題則和生活作息不佳、飲食習慣不良、暴飲暴食、抽菸、喝酒或縱慾過度等有關;外傷常見於車禍、跌僕、撞擊或醫療介入。

 

資料來源:紫金堂中醫師 羅雅元

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